Out-of-Network Pharmacies
Contamos con miles de farmacias en nuestra red nacional para que le sea fácil obtener sus medicamentos. Sabemos que puede haber momentos en los que no puede usar una farmacia de la red. Podríamos cubrir recetas surtidas en farmacias fuera de la red:
- si no recibió un más de un suministro de 30 días; y
- si no hay ninguna farmacia de la red abierta cerca de usted; o
- si necesita un medicamento que no puede obtener en una farmacia de la red que se encuentre cerca de usted; o
- si necesita un medicamento para atención médica de emergencia o de urgencia; o
- si debe abandonar su hogar debido a un desastre nacional o a otra situación de emergencia de la salud pública.
Siempre contacte a Servicios para Afiliados primero para ver si hay una farmacia de la red cerca de usted.
Si tiene que usar los servicios de una farmacia fuera de la red, por lo general tendrá que pagar el costo total del medicamento. Puede pedirnos que le reembolsemos nuestra parte del costo.
¿Cómo puede solicitarnos un reembolso?
- Complete el Prescription Claim Form - English (PDF) | Formulario de reclamación de medicamentos recetados - Español (PDF)
- Adjunte el recibo original de la receta al formulario. Si no tiene el recibo original, puede pedirle a la farmacia una copia impresa. No use recibos de caja registradora.
- Envíe el formulario completado y el recibo por correo postal a la dirección que aparece en el formulario.
Una vez que recibamos su solicitud, le enviaremos nuestra decisión (determinación) por correo postal junto con un cheque de reembolso (si corresponde) dentro de un plazo de 14 días. Para obtener información específica sobre cobertura de medicamentos, consulte su Manual del afiliado o comuníquese con Servicios para Afiliados. Estamos a sus órdenes.