Recursos/Materiales
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Los Ángeles
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- Los Ángeles Resumen de beneficios – Mandarín – 中文 (PDF)
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San Diego
Código del procedimiento | Descripción del procedimiento |
C9050 | EMAPALUMAB-LZSG |
J0129 | ABATACEPT INYECTABLE |
J0178 | AFLIBERCEPT INYECTABLE |
J0584 | BUROSUMAB-TWZA 1 M |
J0585 | ONABOTULINUMTOXINA |
J0604 | CINACALCET, IRT EN DIÁLISIS |
J0717 | CERTOLIZUMAB PEGOL INYECTABLE DE 1 MG |
J0800 | CORTICOTROPINA INYECTABLE |
J0897 | DENOSUMAB INYECTABLE |
J1300 | ECULIZUMAB INYECTABLE |
J1428 | ETEPLIRSEN, 10 MG |
J1459 | IVIG PRIVIGEN 500 MG |
J1555 | CUVITRU, 100 MG |
J1556 | INMUNOGLOBULINA BIVIGAM, 500 MG |
J1557 | GAMMAPLEX INYECTABLE |
J1559 | HIZENTRA INYECTABLE |
J1561 | GAMUNEX-C/GAMMAKED |
J1566 | INMUNOGLOBULINA, POLVO |
J1568 | OCTAGAM INYECTABLE |
J1569 | GAMMAGARD LÍQUIDA INYECTABLE |
J1572 | FLEBOGAMMA INYECTABLE |
J1575 | HYQVIA 100 MG, INMUNOGLOBULINA |
J1599 | IVIG NO LIOFILIZADO, NOS |
J1602 | GOLIMUMAB PARA USO I.V., 1 MG |
J1745 | INFLIXIMAB (REMICADE) |
J1930 | LANREOTIDA INYECTABLE |
J2323 | NATALIZUMAB INYECTABLE |
J2350 | OCRELIZUMAB, 1 MG |
J2353 | OCTREOTIDA INYECTABLE, DEPOT |
J2357 | OMALIZUMAB INYECTABLE |
J2503 | PEGAPTANIB DE SODIO INYECTABLE |
J2778 | RANIBIZUMAB INYECTABLE |
J3262 | TOCILIZUMAB, 1 MG |
J3304 | ACETÓNIDO DE TRIAMCINOLONA, LIBERACIÓN PROLONGADA, 1 MG |
J3357 | USTEKINUMAB SUBCUTÁNEO 1 MG |
J3380 | VEDOLIZUMAB |
J3396 | VERTEPORFINA INYECTABLE |
J7189 | FACTOR VIIA |
J7318 | DUROLANE 1 MG |
J7320 | GENVISC 850, 1 MG |
J7321 | HYALGAN SUPARTZ VISCO-3 DOSIS |
J7322 | HYMOVIS INYECTABLE, 1 MG |
J7323 | EUFLEXXA INYECTABLE POR DOSIS |
J7324 | ORTHOVISC INYECTABLE POR DOSIS |
J7325 | SYNVISC O SYNVISC-ONE |
J7326 | GEL-ONE |
J7327 | MONOVISC INYECTABLE POR DOSIS |
J7328 | GELSYN-3 INYECTABLE DE 0.1 MG |
J7329 | TRIVISC 1 MG |
J9022 | ATEZOLIZUMAB, 10 MG |
J9145 | DARATUMUMAB INYECTABLE DE 10 MG |
J9173 | DURVALUMAB, 10 MG |
J9176 | ELOTUZUMAB, 1 MG |
J9308 | RAMUCIRUMAB |
J9311 | RITUXIMAB, HIALURONIDASA |
J9355 | TRASTUZUMAB INYECTABLE |
Q2043 | SIPULEUCEL-T AUTO CD54+ |
Q5103 | INFLIXIMAB (INFLECTRA) |
Q5104 | INFLIXIMAB (RENFLEXIS) |
Prueba
Los Ángeles
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Hoja de datos
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Lista de verificación
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Puntos destacados de los beneficios
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Coordinación de la atención
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Directorios de Los Ángeles
- Directorio de proveedores y farmacias, Vol. 1 – Región del Condado de Los Ángeles, CA: Antelope Valley; San Fernando Valley (excepto Burbank y Glendale) – English (PDF)
- Directorio de proveedores y farmacias, Vol. 2 – Región del Condado de Los Ángeles, CA: Burbank, Glendale – English (PDF)
- Directorio de proveedores y farmacias, Vol. 3 – Región del Condado de Los Ángeles, CA: San Gabriel Valley (sur/oeste) – English (PDF)
- Directorio de proveedores y farmacias, Vol. 4 – Región del Condado de Los Ángeles, CA: San Gabriel Valley (norte/este) – English (PDF)
- Directorio de proveedores y farmacias, Vol. 5 – Región del Condado de Los Ángeles, CA: Área metropolitana (norte/este) – English (PDF)
- Directorio de proveedores y farmacias, Vol. 6 – Región del Condado de Los Ángeles, CA: Área metropolitana (sur/oeste) – English (PDF)
- Directorio de proveedores y farmacias, Vol. 7 – Región del Condado de Los Ángeles, CA: Oeste y sur de Los Ángeles – English (PDF)
- Directorio de proveedores y farmacias, Vol. 8 – Región del Condado de Los Ángeles, CA: Este de Los Ángeles (región oeste) – English (PDF)
- Directorio de proveedores y farmacias, Vol. 9 – Región del Condado de Los Ángeles, CA: Este de Los Ángeles (región este) – English (PDF)
- Directorio de proveedores y farmacias, Vol. 10 – Región del Condado de Los Ángeles, CA: South Bay – English (PDF)
Directorios de San Diego
Aviso de determinación de cobertura nacional
- National Coverage Determination Notice – English (PDF)
- Aviso de determinación de cobertura nacional – Español (PDF)
- Aviso de determinación de cobertura nacional – Árabe – العربية (PDF)
- Aviso de determinación de cobertura nacional – Armenio – Հայերեն (PDF)
- Aviso de determinación de cobertura nacional – Chino – 中文 (PDF)
- Aviso de determinación de cobertura nacional – Camboyano – ខ្មែរ (PDF)
- Aviso de determinación de cobertura nacional – Farsi/persa – فارسی (PDF)
- Aviso de determinación de cobertura nacional – Coreano – 한국어 (PDF)
- Aviso de determinación de cobertura nacional – Ruso – Русский (PDF)
- Aviso de determinación de cobertura nacional – Tagalo (PDF)
- Aviso de determinación de cobertura nacional – Vietnamita – Tiếng Việt (PDF)
Los Ángeles y San Diego
- List of Drugs – English (PDF)
- Lista de medicamentos cubiertos – Español (PDF)
- Lista de medicamentos cubiertos – Árabe – العربية (PDF)
- Lista de medicamentos cubiertos – Armenio – Հայերեն (PDF)
- Lista de medicamentos cubiertos – Mandarín – 中文 (PDF)
- Lista de medicamentos cubiertos – Camboyano – ខ្មែរ (PDF)
- Lista de medicamentos cubiertos – Farsi/persa – فارسی (PDF)
- Lista de medicamentos cubiertos – Coreano – 한국어 (PDF)
- Lista de medicamentos cubiertos – Ruso – Русский (PDF)
- Lista de medicamentos cubiertos – Tagalog (PDF)
- Lista de medicamentos cubiertos – Vietnamita – Tiếng Việt (PDF)
Farmacia de pedidos por correo
- CVS Caremark Mail Order Form – English (PDF)
- Formulario de pedidos por correo de CVS Caremark – Español (PDF)
- Homescripts Mail Order Form – English (PDF)
- Formulario de pedidos por correo de Homescripts – Español (PDF)
Manejo de Terapia de Medicamentos
Reclamaciones para medicamentos recetados
Formulario de transición de la atención
Objetivo de la cita
Aviso de prácticas de privacidad
- Notice of Privacy Practices – English (PDF)
- Aviso de prácticas de privacidad – Español (PDF)
- Aviso de prácticas de privacidad – Árabe – العربية (PDF)
- Aviso de prácticas de privacidad – Armenio – Հայերեն (PDF)
- Aviso de prácticas de privacidad – Camboyano – ខ្មែរ (PDF)
- Aviso de prácticas de privacidad – Chino – 中文 (PDF)
- Aviso de prácticas de privacidad – Farsi/persa – فارسی (PDF)
- Aviso de prácticas de privacidad – Coreano – 한국어 (PDF)
- Aviso de prácticas de privacidad – Ruso – Русский (PDF)
- Aviso de prácticas de privacidad – Tagalo – Tagalog (PDF)
- Aviso de prácticas de privacidad – Vietnamita – Tiếng Việt (PDF)
Autorización para divulgar información de salud protegida
- Authorization to Disclose Protected Health Information – English (PDF)
- Autorización para divulgar información de salud protegida – Español (PDF)
- Autorización para divulgar información de salud protegida – Árabe – العربية (PDF)
- Autorización para divulgar información de salud protegida – Armenio – Հայերեն (PDF)
- Autorización para divulgar información de salud protegida – Camboyano – ខ្មែរ (PDF)
- Autorización para divulgar información de salud protegida – Chino – 中文 (PDF)
- Autorización para divulgar información de salud protegida – Farsi/persa – فارسی (PDF)
- Autorización para divulgar información de salud protegida – Coreano – 한국어 (PDF)
- Autorización para divulgar información de salud protegida – Ruso – Русский (PDF)
- Autorización para divulgar información de salud protegida – Tagalo (PDF)
- Autorización para divulgar información de salud protegida – Vietnamita – Tiếng Việt (PDF)
Solicitud de comunicaciones confidenciales
- Confidential Communication Request – English (PDF) – Próximamente
- Solicitud de comunicaciones confidenciales – Español (PDF)
- Solicitud de comunicaciones confidenciales – Árabe – العربية (PDF)
- Solicitud de comunicaciones confidenciales – Armenio – Հայերեն (PDF)
- Solicitud de comunicaciones confidenciales – Camboyano – ខ្មែរ (PDF)
- Solicitud de comunicaciones confidenciales – Chino – 中文 (PDF)
- Solicitud de comunicaciones confidenciales – Farsi/persa – فارسی (PDF)
- Solicitud de comunicaciones confidenciales – Coreano – 한국어 (PDF)
- Solicitud de comunicaciones confidenciales – Ruso – Русский (PDF)
- Solicitud de comunicaciones confidenciales – Tagalo (PDF)
- Solicitud de comunicaciones confidenciales – Vietnamita – Tiếng Việt (PDF)
Su plan actual puede tener un beneficio para artículos de venta sin receta (over-the-counter, OTC) que le permite comprar productos médicos y de bienestar OTC. Este catálogo incluye una lista de artículos OTC que puede pedir para que se le envíen directamente a su casa. Consulte el catálogo para ver los límites de los artículos.
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- Catálogo de productos de venta libre – Inglés/Español (PDF) – Próximamente