Recursos/Materiales
Los Ángeles
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Los Ángeles
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San Diego
Código del procedimiento |
Descripción del procedimiento |
C9050 |
EMAPALUMAB-LZSG |
J0129 |
ABATACEPT INYECTABLE |
J0178 |
AFLIBERCEPT INYECTABLE |
J0584 |
BUROSUMAB-TWZA 1 M |
J0585 |
ONABOTULINUMTOXINA |
J0604 |
CINACALCET, IRT EN DIÁLISIS |
J0717 |
CERTOLIZUMAB PEGOL INYECTABLE DE 1 MG |
J0800 |
CORTICOTROPINA INYECTABLE |
J0897 |
DENOSUMAB INYECTABLE |
J1300 |
ECULIZUMAB INYECTABLE |
J1428 |
ETEPLIRSEN, 10 MG |
J1459 |
IVIG PRIVIGEN 500 MG |
J1555 |
CUVITRU, 100 MG |
J1556 |
INMUNOGLOBULINA BIVIGAM, 500 MG |
J1557 |
GAMMAPLEX INYECTABLE |
J1559 |
HIZENTRA INYECTABLE |
J1561 |
GAMUNEX-C/GAMMAKED |
J1566 |
INMUNOGLOBULINA, POLVO |
J1568 |
OCTAGAM INYECTABLE |
J1569 |
GAMMAGARD LÍQUIDA INYECTABLE |
J1572 |
FLEBOGAMMA INYECTABLE |
J1575 |
HYQVIA 100 MG, INMUNOGLOBULINA |
J1599 |
IVIG NO LIOFILIZADO, NOS |
J1602 |
GOLIMUMAB PARA USO I.V., 1 MG |
J1745 |
INFLIXIMAB (REMICADE) |
J1930 |
LANREOTIDA INYECTABLE |
J2323 |
NATALIZUMAB INYECTABLE |
J2350 |
OCRELIZUMAB, 1 MG |
J2353 |
OCTREOTIDA INYECTABLE, DEPOT |
J2357 |
OMALIZUMAB INYECTABLE |
J2503 |
PEGAPTANIB DE SODIO INYECTABLE |
J2778 |
RANIBIZUMAB INYECTABLE |
J3262 |
TOCILIZUMAB, 1 MG |
J3304 |
ACETÓNIDO DE TRIAMCINOLONA, LIBERACIÓN PROLONGADA, 1 MG |
J3357 |
USTEKINUMAB SUBCUTÁNEO 1 MG |
J3380 |
VEDOLIZUMAB |
J3396 |
VERTEPORFINA INYECTABLE |
J7189 |
FACTOR VIIA |
J7318 |
DUROLANE 1 MG |
J7320 |
GENVISC 850, 1 MG |
J7321 |
HYALGAN SUPARTZ VISCO-3 DOSIS |
J7322 |
HYMOVIS INYECTABLE, 1 MG |
J7323 |
EUFLEXXA INYECTABLE POR DOSIS |
J7324 |
ORTHOVISC INYECTABLE POR DOSIS |
J7325 |
SYNVISC O SYNVISC-ONE |
J7326 |
GEL-ONE |
J7327 |
MONOVISC INYECTABLE POR DOSIS |
J7328 |
GELSYN-3 INYECTABLE DE 0.1 MG |
J7329 |
TRIVISC 1 MG |
J9022 |
ATEZOLIZUMAB, 10 MG |
J9145 |
DARATUMUMAB INYECTABLE DE 10 MG |
J9173 |
DURVALUMAB, 10 MG |
J9176 |
ELOTUZUMAB, 1 MG |
J9308 |
RAMUCIRUMAB |
J9311 |
RITUXIMAB, HIALURONIDASA |
J9355 |
TRASTUZUMAB INYECTABLE |
Q2043 |
SIPULEUCEL-T AUTO CD54+ |
Q5103 |
INFLIXIMAB (INFLECTRA) |
Q5104 |
INFLIXIMAB (RENFLEXIS) |
Prueba
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Hoja de datos
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- Hoja de datos – Chino – 中文 (PDF)
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Lista de verificación
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Puntos destacados de los beneficios
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Coordinación de la atención
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- Coordinación de la atención – Armenio – Հայերեն (PDF)
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Directorios de Los Ángeles
- Directorio de proveedores y farmacias, Vol. 1 – Región del Condado de Los Ángeles, CA: Antelope Valley; San Fernando Valley (excepto Burbank y Glendale) – English (PDF)
- Directorio de proveedores y farmacias, Vol. 2 – Región del Condado de Los Ángeles, CA: Burbank, Glendale – English (PDF)
- Directorio de proveedores y farmacias, Vol. 3 – Región del Condado de Los Ángeles, CA: San Gabriel Valley (sur/oeste) – English (PDF)
- Directorio de proveedores y farmacias, Vol. 4 – Región del Condado de Los Ángeles, CA: San Gabriel Valley (norte/este) – English (PDF)
- Directorio de proveedores y farmacias, Vol. 5 – Región del Condado de Los Ángeles, CA: Área metropolitana (norte/este) – English (PDF)
- Directorio de proveedores y farmacias, Vol. 6 – Región del Condado de Los Ángeles, CA: Área metropolitana (sur/oeste) – English (PDF)
- Directorio de proveedores y farmacias, Vol. 7 – Región del Condado de Los Ángeles, CA: Oeste y sur de Los Ángeles – English (PDF)
- Directorio de proveedores y farmacias, Vol. 8 – Región del Condado de Los Ángeles, CA: Este de Los Ángeles (región oeste) – English (PDF)
- Directorio de proveedores y farmacias, Vol. 9 – Región del Condado de Los Ángeles, CA: Este de Los Ángeles (región este) – English (PDF)
- Directorio de proveedores y farmacias, Vol. 10 – Región del Condado de Los Ángeles, CA: South Bay – English (PDF)
Directorios de San Diego
Aviso de determinación de cobertura nacional
- National Coverage Determination Notice – English (PDF)
- Aviso de determinación de cobertura nacional – Español (PDF)
- Aviso de determinación de cobertura nacional – Árabe – العربية (PDF)
- Aviso de determinación de cobertura nacional – Armenio – Հայերեն (PDF)
- Aviso de determinación de cobertura nacional – Chino – 中文 (PDF)
- Aviso de determinación de cobertura nacional – Camboyano – ខ្មែរ (PDF)
- Aviso de determinación de cobertura nacional – Farsi/persa – فارسی (PDF)
- Aviso de determinación de cobertura nacional – Coreano – 한국어 (PDF)
- Aviso de determinación de cobertura nacional – Ruso – Русский (PDF)
- Aviso de determinación de cobertura nacional – Tagalo (PDF)
- Aviso de determinación de cobertura nacional – Vietnamita – Tiếng Việt (PDF)
Los Ángeles y San Diego
- List of Drugs – English (PDF)
- Lista de medicamentos cubiertos – Español (PDF)
- Lista de medicamentos cubiertos – Árabe – العربية (PDF)
- Lista de medicamentos cubiertos – Armenio – Հայերեն (PDF)
- Lista de medicamentos cubiertos – Mandarín – 中文 (PDF)
- Lista de medicamentos cubiertos – Camboyano – ខ្មែរ (PDF)
- Lista de medicamentos cubiertos – Farsi/persa – فارسی (PDF)
- Lista de medicamentos cubiertos – Coreano – 한국어 (PDF)
- Lista de medicamentos cubiertos – Ruso – Русский (PDF)
- Lista de medicamentos cubiertos – Tagalog (PDF)
- Lista de medicamentos cubiertos – Vietnamita – Tiếng Việt (PDF)
Farmacia de pedidos por correo
- CVS Caremark Mail Order Form – English (PDF)
- Formulario de pedidos por correo de CVS Caremark – Español (PDF)
- Homescripts Mail Order Form – English (PDF)
- Formulario de pedidos por correo de Homescripts – Español (PDF)
Manejo de Terapia de Medicamentos
Reclamaciones para medicamentos recetados
Formulario de transición de la atención
Objetivo de la cita
Aviso de prácticas de privacidad
- Notice of Privacy Practices – English (PDF)
- Aviso de prácticas de privacidad – Español (PDF)
- Aviso de prácticas de privacidad – Árabe – العربية (PDF)
- Aviso de prácticas de privacidad – Armenio – Հայերեն (PDF)
- Aviso de prácticas de privacidad – Camboyano – ខ្មែរ (PDF)
- Aviso de prácticas de privacidad – Chino – 中文 (PDF)
- Aviso de prácticas de privacidad – Farsi/persa – فارسی (PDF)
- Aviso de prácticas de privacidad – Coreano – 한국어 (PDF)
- Aviso de prácticas de privacidad – Ruso – Русский (PDF)
- Aviso de prácticas de privacidad – Tagalo – Tagalog (PDF)
- Aviso de prácticas de privacidad – Vietnamita – Tiếng Việt (PDF)
Autorización para divulgar información de salud protegida
- Authorization to Disclose Protected Health Information – English (PDF)
- Autorización para divulgar información de salud protegida – Español (PDF)
- Autorización para divulgar información de salud protegida – Árabe – العربية (PDF)
- Autorización para divulgar información de salud protegida – Armenio – Հայերեն (PDF)
- Autorización para divulgar información de salud protegida – Camboyano – ខ្មែរ (PDF)
- Autorización para divulgar información de salud protegida – Chino – 中文 (PDF)
- Autorización para divulgar información de salud protegida – Farsi/persa – فارسی (PDF)
- Autorización para divulgar información de salud protegida – Coreano – 한국어 (PDF)
- Autorización para divulgar información de salud protegida – Ruso – Русский (PDF)
- Autorización para divulgar información de salud protegida – Tagalo (PDF)
- Autorización para divulgar información de salud protegida – Vietnamita – Tiếng Việt (PDF)
Solicitud de comunicaciones confidenciales
- Confidential Communication Request – English (PDF) – Próximamente
- Solicitud de comunicaciones confidenciales – Español (PDF)
- Solicitud de comunicaciones confidenciales – Árabe – العربية (PDF)
- Solicitud de comunicaciones confidenciales – Armenio – Հայերեն (PDF)
- Solicitud de comunicaciones confidenciales – Camboyano – ខ្មែរ (PDF)
- Solicitud de comunicaciones confidenciales – Chino – 中文 (PDF)
- Solicitud de comunicaciones confidenciales – Farsi/persa – فارسی (PDF)
- Solicitud de comunicaciones confidenciales – Coreano – 한국어 (PDF)
- Solicitud de comunicaciones confidenciales – Ruso – Русский (PDF)
- Solicitud de comunicaciones confidenciales – Tagalo (PDF)
- Solicitud de comunicaciones confidenciales – Vietnamita – Tiếng Việt (PDF)
Su plan actual puede tener un beneficio para artículos de venta sin receta (over-the-counter, OTC) que le permite comprar productos médicos y de bienestar OTC. Este catálogo incluye una lista de artículos OTC que puede pedir para que se le envíen directamente a su casa. Consulte el catálogo para ver los límites de los artículos.
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