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Lista de medicamentos cubiertos (Formulario)

Nuestra Lista de medicamentos cubiertos (Formulario) muestra los medicamentos que cubrimos. La lista incluye:

  • medicamentos de Medicare Parte D
  • algunos artículos y medicamentos recetados y de venta libre cubiertos por Medicaid

En general, cubrimos medicamentos si son necesarios a nivel médico. Los medicamentos en la lista de medicamentos están cubiertos cuando usted usa las farmacias de nuestra red o el programa de pedidos por correo para medicamentos de mantenimiento. Los medicamentos de mantenimiento son aquellos que toma por una condición crónica o a largo plazo. Algunos medicamentos que cubrimos tienen límites u otras reglas.

El Comité de Farmacia y Terapéutica, nuestro equipo de expertos de atención médica independiente, revisa y aprueba la lista de medicamentos cubiertos. No incluimos todos los medicamentos. Es posible que algunos medicamentos no estén cubiertos o estén excluidos. Otros medicamentos no están en la lista por motivos clínicos y de costo.

¿Cómo busco un medicamento en la Lista de medicamentos cubiertos?

Puede buscar un medicamento con la herramienta de búsqueda, el índice alfabético, o por condición médica.

Herramienta de búsqueda: abra la Lista de medicamentos cubiertos (PDF). Presione al mismo tiempo las teclas “Control” (Ctrl) y “F” de su teclado. Cuando aparezca el cuadro de búsqueda, escriba el nombre de su medicamento. Presione la tecla “Enter” (Intro).

Índice alfabético: el índice que está al final del archivo PDF menciona los nombres genéricos y de marca de los medicamentos, de la A a la Z. Cuando encuentre el nombre de un medicamento, vaya al número de página indicado para ver si el medicamento está cubierto. 

Condición médica: los medicamentos se agrupan en categorías según el tipo de condición médica. Por ejemplo, “Agentes cardiovasculares: medicamentos para tratar condiciones cardíacas y de circulación”. Si sabe para qué se usa su medicamento, busque la categoría en la lista. Cuando la haya encontrado, busque el medicamento bajo esa categoría.

Lista de medicamentos cubiertos por idioma


Cómo solicitar una Lista de medicamentos cubiertos por correo

Aviso de cambios a la Lista de medicamentos cubiertos

Es posible que se agreguen o eliminen medicamentos de la Lista de medicamentos cubiertos durante el año. Le avisaremos 60 días antes de hacer los siguientes cambios a la Lista de medicamentos cubiertos:

  • eliminar un medicamento de la lista
  • cambiar los requisitos del medicamento
  • mover un medicamento a un nivel superior de costos compartidos

Si la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) o el fabricante de un medicamento informa que un medicamento no es seguro, será eliminado inmediatamente de nuestra Lista de medicamentos cubiertos. Para ver los cambios, abra la lista en PDF a continuación.

  • Aviso de cambios a la Lista de medicamentos cubiertos de 2020 (PDF) – Próximamente

Si tiene preguntas sobre nuestra lista de medicamentos cubiertos o si desea obtener la versión más reciente, contacte a Servicios para Afiliados. Estamos a sus órdenes.